【症例】
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年齢・性別:30歳代 女性
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職業:事務仕事
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主訴:左下肢(太ももの裏側から足底にかけての痺れ)
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発症時期:半年前より徐々に増悪
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医療機関での診断歴:坐骨神経痛の疑いがあるとのこと(画像検査なし)
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既往歴:特になし
【初診時の所見】
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腰部前屈制限あり(左側の方が強く感じる)
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左殿筋・ハムストリングスの著明な緊張
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骨盤の左後方変位(PSIS)
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下肢伸展挙上テスト(SLR)陽性(左40度にて痺れが誘発あり)
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痺れの性質:ピリピリとした感覚異常のみで鋭い痛みはなし
【施術内容】
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骨盤調整
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仙腸関節に対して可動性をつけるため、手技によるモビリゼーション
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腰椎周囲筋の筋緊張緩和
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脊柱起立筋や多裂筋を中心とした軟部組織リリースを行う
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殿筋・下肢後面筋の調整
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特に梨状筋や大腿方形筋へのアプローチ
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自宅指導
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ハムストリングスのストレッチと軽い筋トレ
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骨盤を立てた状態での座り方を伝える
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【経過】
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1回目施術後:痺れの強さが半分ほどに軽減
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4回目施術後:痺れの範囲が臀部中心までに軽減
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7回目施術後(約1か月):日常生活での痺れはほぼ消失
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9回目施術後:SLRテスト陰性化、違和感のみ残存
【考察】
本症例は、画像診断による腰椎椎間板ヘルニアの確定は行われていないが、
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骨盤のアライメント異常
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梨状筋の過緊張
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下肢後面筋の柔軟性低下
が神経への機械的ストレスを増大させ、坐骨神経に対して何らかの悪さをしたことで、痺れを誘発していた可能性が高いと考えられる。
整体施術により、関節可動性および筋緊張の改善を行った結果、周囲の神経が圧迫されなくなったことで症状の軽減につながったと推察される。
【まとめ】
足の痺れを呈する症例において、
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骨盤調整
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軟部組織(筋肉)へのアプローチ
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生活指導
を組み合わせた整体施術が、症状軽減に有効であったと言える。
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